目的 了解华中地区成人头面特征近18年的变化趋势，根据当今华中地区成人头面指标特征及相互关系确定代表性指标并制定头面分栏方式，为呼吸防护用品的研发和适合性检验提供依据。方法 于2023年5至11月，采用分层随机抽样方法随机抽取3 547名华中地区成人，测定4项人体指标和19项头面指标，建立头面尺寸数据库。采用层次聚类算法筛选代表性头面指标，采用加权广义线性模型分析头面指标的影响因素和变化趋势。根据2023年华中地区成年人形态面长-面宽的二维分布构建华中地区成年人头面二元分栏，根据10项头面指标的主成分分析构建华中地区成年人头面主成分分栏。结果 采用层次聚类算法将2023年华中地区成年人头面指标聚为5类，并筛选出头围、耳屏点间颏下弧长、唇长、形态面长、面宽5项代表性指标，年龄、性别、出生地、肥胖状况是其重要的影响因素（P<0.05）。代表性头面指标变化趋势分析显示，与2005至2007年和2010至2011年的成年人数据比较，2023年男性头围、耳屏点间颏下弧长、唇长更大（P<0.05），面宽更小（P<0.05），而形态面长差异无统计学意义（P>0.05）；2023年女性耳屏点间颏下弧长、形态面长、面宽更小（P<0.05），而头围、唇长差异无统计学意义（P>0.05）。头面分栏研究发现，现行的头面分栏方式不适用于目前华中地区成年人的头面特征；构建的华中地区头面二元分栏将头面分为10个型号，总覆盖率97.24%（男性96.26%、女性98.33%），各型号覆盖率4.60%~17.20%；构建的华中地区头面主成分分栏将头面脸型分为8个型号，总覆盖率96.14%（男性94.28%、女性98.21%），各型号覆盖率9.42%~14.91%。结论 与既往研究比较，华中地区成年人头面尺寸已经发生了显著的变化，年龄、性别、出生地、肥胖状况是重要的影响因素；本研究更新了头面二元分栏和主成分分栏，可用于呼吸防护用品的设计和适合性测试。

目的 探讨巨噬细胞来源的黑色素瘤分化相关蛋白5（MDA5）在矽尘诱导肺上皮细胞上皮间质转化（EMT）中的调控作用及其分子机制。方法 于2024年3月，选择16只C57BL/6雄性小鼠，通过气管滴注50 μl矽尘悬浊液（50 mg/ml）构建小鼠矽肺模型，对照组和矽尘组各8只。矽肺小鼠模型构建成功后，从每组随机选取2只小鼠的肺组织进行单细胞转录组测序分析，其余6只小鼠的肺组织分别用于后续实验。采用小鼠肺组织单细胞转录组测序（scRNA-seq）分析巨噬细胞亚群中MDA5的表达特征及富集通路。以0、50、100、150、200和250 μg/ml矽尘浓度梯度处理人单核细胞白血病细胞（THP-1细胞），蛋白免疫印迹（Western blot）法和定量逆转录聚合酶链式反应（qRT-PCR）检测MDA5表达水平；通过小干扰RNA（siRNA）敲低THP-1细胞MDA5表达根据不同处理方式，将细胞分为对照组、矽尘组。THP-1 细胞经 1 μmol/L 佛波酯（PMA）诱导分化为贴壁巨噬细胞后，按处理因素不同分为 4 组，每组设 3 个复孔，处理时间均为 24 h。对照组：仅加入RPMI-1640 培养基，不加入矽尘悬浊液，不进行 siRNA 转染；矽尘组：加入 250 μg/ml 矽尘悬浊液处理，不进行 siRNA 转染；矽尘 +siIFIH1对照组：先采用细胞转染试剂盒转染 20 nmol/L IFIH1 无义序列阴性对照 siRNA，转染 48 h 后加入 250 μg/ml 矽尘悬浊液共同处理；矽尘+siIFIH1 组：先采用细胞转染试剂盒转染 20 nmol/L IFIH1 特异性 siRNA（siIFIH1 #3，敲低效率最优），转染 48 h 后加入 250 μg/ml 矽尘悬浊液共同处理。THP-1细胞处理结束后，弃掉初始培养基并使用PBS清洗，再加入无血清RPMI-1640 培养基继续培养THP-1细胞24 h，收集4组THP-1细胞的无血清RPMI-1640 培养基培养继续A549细胞24 h。检测肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、趋化因子（C-C基序）配体2（CCL2）和趋化因子（C-C基序）配体3（CCL3）的表达变化。用THP-1细胞条件培养基处理人肺腺癌细胞（A549细胞）。收集上述4组THP-1处理处理的条件培养基，检测MDA5敲低对A549细胞EMT标志物[E-钙黏蛋白（E-cadherin）、波形蛋白（Vimentin）等]的影响。组间比较采用双尾非配对t检验，多组间比较采用单因素方差分析并结合Tukey法进行事后多重比较。结果 小鼠肺组织scRNA-seq显示，矽尘组巨噬细胞中MDA5表达明显上调，且MDA5通路富集增加（P<0.05）。THP-1细胞中MDA5蛋白及mRNA表达水平随矽尘处理浓度增加而升高（P<0.05）。MDA5敲低明显抑制THP-1细胞炎症相关因子表达（P<0.05）。矽尘处理的THP-1细胞条件培养基促进A549细胞EMT进程，而敲低THP-1细胞中的MDA5后可部分逆转上述效应。结论 矽尘处理上调巨噬细胞中MDA5表达，激活炎症反应并诱导肺上皮细胞EMT，进而促进矽尘所致肺纤维化进程。

目的 观察小鼠矽肺模型中过表达miRNA-204的重组慢病毒Lv-miR-204对DVL3表达水平的调控作用以及对矽肺纤维化发展的阻抑作用，为阐明矽肺纤维化的分子机制提供实验依据。方法 于2023年10月，将72只BALB/c小鼠随机分为4组：对照组、SiO₂模型组、过表达miRNA-204的重组慢病毒（SiO₂+Lv-miR-204）组和慢病毒（SiO₂+Lv-NC）对照组，每组18只。在染尘7、14和28 d后处死小鼠，HE和Masson染色观察肺组织的病理变化；利用羟脯氨酸试剂盒测定小鼠肺组织中羟脯氨酸的含量；实时荧光定量聚合酶链式反应（PCR）检测肺组织中miRNA-204和DVL3的表达水平。采用单因素方差分析比较各组间的统计学差异，进一步两两比较用SNK法进行。结果 染尘7、14和28 d，SiO₂+Lv-miR-204组小鼠肺组织中的肺纤维化程度明显减轻；羟脯氨酸含量测定显示，SiO₂+Lv-miR-204组小鼠肺组织中的羟脯氨酸含量较SiO₂模型组、SiO₂+Lv-NC组小鼠肺组织相比明显减少，差异有统计学意义（P<0.05）；实时荧光定量PCR结果显示：SiO₂+Lv-miR-204组小鼠肺组织中miRNA-204的表达水平明显高于其余3组，且该组DVL3的表达明显低于SiO₂模型组和SiO₂+Lv-NC组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 过表达miR-204能够靶向调节下调DVL3的表达水平从而减缓小鼠矽肺纤维化的进程。

目的 探究温石棉暴露对人胸膜间皮细胞（MeT-5A细胞）核糖体DNA（rDNA）拷贝数变异与DNA损伤反应（DNA damage response, DDR）的影响。方法 于2024年4月，采用间断染毒方式，将MeT-5A细胞暴露于2.5~5 μg/cm²温石棉中4周，分为对照组、2.5 μg/cm²暴露组、5 μg/cm²暴露组，分别收集第1、4周的细胞（P1、P7）。采用实时荧光定量PCR法测定45S rDNA、5S rDNA拷贝数及核仁蛋白ACER2、PA2G4、ZNF385A mRNA表达水平；采用Muse仪检测细胞凋亡、细胞周期及DNA损伤情况。本次研究数据结果采用SPSS 24.0软件进行统计分析，对于符合正态分布的计量资料，采用x±s描述，多组间比较采用单因素方差分析，进一步两两比较采用LSD-t检验。结果 与对照组比较，P1、P7代5 μg/cm²暴露组细胞45S rDNA和5S rDNA拷贝数均升高（P<0.05）。与对照组比较，P1、P7代温石棉暴露组细胞核仁蛋白ACER2 mRNA表达水平降低（P<0.05），5 μg/cm²暴露组细胞ZNF385A mRNA表达水平升高（P<0.05），P7代温石棉暴露组细胞核仁蛋白PA2G4 mRNA表达水平升高，P1代暴露组细胞降低（P<0.05）；与对照组比较，各温石棉暴露组早期、晚期和总细胞凋亡率在不同时间点差异均有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，P7代温石棉暴露组G0/G1期细胞比例降低（P<0.001），S期细胞比例升高（P<0.05），5 μg/cm²暴露组G2/M期细胞比例升高（P<0.05），差异有统计学意义；与对照组比较，P1、P7代暴露组DNA双链断裂率和P7代暴露组H2A.X磷酸化率均升高，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 温石棉暴露可致Met-5A细胞rDNA拷贝数和相关核仁蛋白mRNA表达水平改变，诱导细胞凋亡、细胞周期阻滞和DNA损伤。

目的 比较1100泡棉型耳塞和1270预成型耳塞的防护效果及其影响因素，了解这两种耳塞声衰减的频谱特征。方法 于2023年1月，采用整群抽样的方法，抽取306名汽车制造业噪声作业工人作为研究对象。采用问卷调查收集工人基本信息及护听器的使用情况；使用3M^TM E-A-R fit^TM双耳防护验证系统对工人进行适合性检验，对个体声衰减值（PAR）未通过基线测试者进行一对一培训；PAR₅₀（保护率为50%）分析两种耳塞衰减的频谱特征。采用Mann-Whitney U检验和χ²检验/Fisher确切概率法比较两种耳塞的PAR及通过率变化。结果 佩戴1100泡棉型耳塞和1270预成型耳塞的工人基线PAR值M（Q₁，Q₃）分别为19（14，23）和0.5（0，12）dB，基线PAR通过率分别为84.8%（178/210）和37.5%（36/96），差异均有统计学意义（P<0.001）；年龄、工龄、接触噪声强度以及正确佩戴培训对1100泡棉型耳塞基线PAR通过率的影响均有统计学意义（P<0.05），但对1270预成型耳塞基线PAR通过率的影响均无统计学意义（P>0.05），干预后所有工人均通过适合性检验。两种耳塞PAR₅₀在不同频段下有差异，1100泡棉型耳塞在125~250 Hz的实测值低于标称值，防护效果较差；在250~8 000 Hz的实测值逐渐接近标称值，防护效果较好。1270预成型耳塞在125~250 Hz的实测值与标称值接近，防护效果较好；但在250~2 000 Hz的实测值波动较大，4 000 Hz时的实测值与标称值差异明显，防护效果较差。结论 1100泡棉型耳塞的总体降噪效果优于1270预成型耳塞，佩戴方法培训对提升佩戴效果至关重要，1100泡棉型耳塞更需要佩戴技巧；1100泡棉型耳塞在中高频段防护效果较好，1270预成型耳塞在低频段防护效果较好。

目的 探究2020至2024年天津市接触电焊烟尘的肺功能异常者三间分布特征及影响因素，为电焊烟尘劳动者职业健康监护提供支持。方法 于2025年5月，选择天津市职业病与健康危害因素监测系统报告的2020至2024年所有企业接触电焊烟尘的在岗和离岗劳动者，收集其肺功能体检资料，描述肺功能异常者地区、人群和行业类别的分布特征。以2020至2024年参加2次以上肺功能检查的劳动者构建广义线性混合模型探究电焊烟尘劳动者肺功能异常的影响因素。结果 2020至2024年天津市接触电焊烟尘劳动者的肺功能异常检出率为12.29%（12 197/99 265），2021年最高（20.29%，2 567/12 649）；肺功能异常的电焊烟尘劳动者以男性（11 628人，占95.33%）、≥35岁（7 961人，占65.27%）劳动者为主，滨海新区（6 640人，占54.44%）和汽车制造业（2 609人，占21.39%）肺功能异常人数占比最高。广义线性混合模型分析显示，男性（ OR=1.91，95% CI： 1.56~2.33）、小微型企业（ OR=1.13，95% CI： 1.02~1.24）是肺功能异常的危险因素（ P<0.05）；工龄每增加1年，肺功能异常的发生风险增加2%（ OR=1.02，95% CI： 1.01~1.03， P<0.01）。结论 天津市接触电焊烟尘劳动者肺功能异常检出率较高，应加强重点地区和重点行业劳动者的职业健康监护，并持续开展所在企业的职业病危害因素监测，以保护劳动者职业健康。

目的 探讨放射工作人员职业性暴露剂量对外周血淋巴细胞微核率（micronucleus frequency，MN）的滞后效应。方法 于2024年10月，以 2017年至 2020 年每年在重庆市疾病预防控制中心参加职业健康检查的191 名放射工作人员为研究对象，检测外周血淋巴细胞微核率。收集研究对象 4 年间职业性外照射累积剂量及年度暴露剂量（mSv）。采用分布滞后非线性模型（distributed lag non-linear model，DLNM）结合广义线性模型（generalized Linear model，GLM）分析年均暴露剂量与2020 年外周血淋巴细胞微核率的暴露滞后反应关系。使用相对危险度（relative risk，RR）量化辐射暴露对外周血淋巴细胞微核发生的风险。结果 2017、2018、2019和2020年放射工作人员的年暴露剂量中位数分别为0.42 、0.50、0.28和0.20 mSv，最大值分别为7.72、5.41、4.09和2.82 mSv，年暴露剂量中位数年均下降0.09 mSv（ R²=0.707），年暴露剂量最大值呈明显下降趋势（ R²=0.976， P=0.012）。 2020年的淋巴细胞微核率均小于6‰，无外周血淋巴细胞微核异常发生；微核率>1‰者占研究对象总数的 10.00%。基于DLNM模型分析，校正性别、年龄混杂因素后，年暴露剂量的交叉基与滞后 3 年的淋巴细胞微核率RR升高呈正相关（ P<0.05）。0.4 0 mSv年暴露剂量水平下，滞后3年的RR为1.30（ 95% CI：1.16~1.45）。滞后影响的年暴露剂量与淋巴细胞微核率呈非线性，暴露-反应曲线呈“J”型 ，当年暴露剂量高于3.00 mSv后，RR呈指数级增加。结论 低剂量电离辐射暴露后 3 年，可导致外周血淋巴细胞微核发生风险升高，滞后影响的年暴露剂量与淋巴细胞微核率呈非线性关系，为保护放射职业人群，年暴露剂量应尽量降低。

目的 分析有机溶剂接触工人佩戴半面罩呼吸器的适合性情况及其影响因素。方法 于2025年1月，采用方便抽样方法选择113名有机溶剂接触工人为研究对象。调查工人的一般资料，使用手持三维扫描仪对工人的头长、形态面长等16项头面部指标进行测量，随后使用TSI Porta Count Pro⁺8038/8048定量适合性检验测试仪分别对工人佩戴3100型、3200型、3600型3款型号的半面罩进行定量适合性检验。用χ²检验分析各型号半面罩适合性检验通过率差异，二分类logistic回归分析影响适合性检验结果的因素。结果 有机溶剂接触工人3款型号半面罩适合性检验总通过率为77.9%（264/339），3100型、3200型、3600型半面罩适合性检验的通过率分别为84.1%（95/113）、74.3%（84/113）、75.2%（85/113），3款型号半面罩适合性检验的通过率差异无统计学意义（χ²=3.80，P>0.05），适合性检验的弯腰、大声说话、左右转头和抬头低头4项测试动作对通过率的影响均无统计学意义（P>0.05）。二分类logistic回归分析显示，3100型半面罩适合性检验通过率与有机溶剂接触工人头长和形态面长呈负向关联（P<0.05）；女性工人3200型和3600型半面罩适合性检验通过率均低于男性工人（P<0.05）。结论 有机溶剂接触工人3款型号半面罩呼吸器适合性检验通过率均较高，头长、形态面长和性别是影响半面罩适合性检验的因素。

目的 结合观察性研究和孟德尔随机化（MR）分析探讨轮班作业者与其患重度抑郁症状的关联，并评估睡眠障碍的中介作用。方法 于2022年4月，采用便利抽样方法，对河南省某市某石油化工企业1 087名作业人员进行调查研究，排除不合格的研究对象后，共有857名研究对象纳入后续分析。使用logistic回归分析探讨轮班作业与重度抑郁症状的关联，中介分析评估睡眠障碍的中介作用。MR分析的GWAS汇总数据来自IEU Open GWAS project数据库，使用逆方差加权作为MR的主要分析方法，应用两步法MR评估失眠和睡眠时长在轮班作业与重度抑郁症状之间的中介效应。结果 在调整模型中，轮班作业与正常班作业比较，重度抑郁症状的发生风险更高[OR（95% CI）：1.91（1.34~2.73）， P<0.01]，睡眠障碍评分更高[β（95% CI）：1.36（0.34~2.37）， P<0.01]。睡眠障碍评分与重度抑郁症状呈正相关[OR（95% CI）：1.29（1.24~1.35）， P<0.01]。中介分析显示，睡眠障碍部分介导了轮班作业与重度抑郁症状的关联，中介占43.32%（95% CI：10.43%~77.01%）。MR显示，轮班作业与重度抑郁症状间呈相关性[OR（95% CI）：1.23（1.13~1.33）， P<0.01]，且失眠和睡眠时长与重度抑郁症状间的中介分别占13.53%（1.93%~26.57%）和7.25%（0.48%~15.94%）。结论 睡眠因素是轮班作业与重度抑郁症状间的重要中介因素，改善轮班作业人群的睡眠状况可能是减少抑郁症状发生的有效措施。

高浓度乙酸常被用作食品防腐剂和清洁剂，被误服可引发溶血、急性肾损伤（AKI）、休克等危重并发症。本文报道扬州大学附属苏北人民医院2024年11月收治的1例误服15 ml 80%乙酸患者，误服后患者出现咽部刀割样疼痛，伴胸骨后及上腹部烧灼痛，第2天患者出现显著少尿。给予连续性肾脏替代治疗。随后2 d患者在连续血液净化下血肌酐升至171 μmol/L，血气提示高阴离子间隙代谢性酸中毒，阴离子间隙最高20.9 mmol/L，尿量124 ml/d~447 ml/d。第4天患者出院，随访尿量和肾功能逐渐恢复。浓乙酸中毒即使量小，也可能导致AKI等严重情况，积极对症和血液净化是主要治疗措施。

本文为一例职业性急性吸入硝酸与氢氟酸混合气体后诱发反应性气道功能障碍综合征（reactive airway dysfunction syndrome，RADS）的病例报告，重点分析其临床表现、影像与肺功能演变、病理特征及治疗过程，提示一次高浓度无机酸暴露可导致RADS，需规范激素疗程并长期随访，以改善患者预后。

目的 建立工作场所空气中甲基环己醇的溶剂解吸-气相色谱测方法。方法 于2024年2月，工作场所空气样品经中性硅胶管采集，用乙醇解吸，经硝基对苯二甲酸改性的聚乙二醇毛细管色谱柱分离后，用氢火焰离子化检测器（hydrogen flame ionization detector，FID）测定。结果 1-甲基环己醇、3-甲基环己醇、4-甲基环己醇质量浓度在1.15~1 840.00 μg/ml时，2-甲基环己醇质量浓度在1.16~1 860.00 μg/ml时线性关系良好（相关系数r>0.999 9）；检出限（limit of detection，LOD）为0.23 μg/ml，定量下限（limit of quantification，LOQ）为0.77 μg/ml；最低检出浓度和最低定量浓度分别为0.15和0.51 mg/m³（以采集1.5 L空气计）。方法的平均解吸效率为96.71%~99.47%，批内和批间相对标准偏差分别为0.51%~1.25%、1.20%~2.45%。样品在室温下和4 ℃冰箱中均至少可保存14 d。结论 本方法具有精密度高、解吸效率高、灵敏度高、操作简单等特点，适用于工作场所空气中甲基环己醇的测定。

目的 建立高效液相色谱-串联质谱（HPLC-MS/MS）法快速测定血浆中3-硝基丙酸（3-NPA）。方法 于2024年5月，血浆样品经甲醇∶乙腈（体积比1∶1）沉淀蛋白提取后，采用C18色谱柱，以0.1%甲酸的水溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱，采用电喷雾负离子模式（ESI-）和多反应监测模式（MRM）进行分析，外标法定量，对方法的线性范围、灵敏度、准确度及精密度进行验证。结果 血浆中3-NPA测定的HPLC-MS/MS方法在1~50 μg/L浓度内呈现良好的线性关系，相关系数为0.999 6；方法检出限为0.1 μg/L，定量下限为 0.3 μg/L；加标回收率为92.0%~103.4%，批内和批间精密度分别为2.4%~9.1%、2.8%~7.3%。结论 HPLC-MS/MS方法简便、快速、灵敏和准确，适用于甘蔗中毒患者或职业暴露人群血浆中3-NPA的定性与定量分析。

特发性肺纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种慢性、进行性纤维化肺病，是不可逆间质性肺炎中最常见的一种形式。IPF的病因尚不完全清楚，其检测诊断以及治疗方法选择有限，发病率和死亡率高。因此，阐明IPF发生发展的分子病理机制，可为IPF诊断和治疗寻找新靶点提供理论依据。非编码RNA已被证实可参与多种生理及病理过程，在许多不同疾病包括肺部疾病的发生发展中扮演重要角色。本文主要对非编码RNA在IPF发生发展中的作用及其作为IPF临床诊断标志物的探索进行综述，以期在分子层面为IPF的诊断和治疗提供新的思路。